カテゴリ: 鍼灸関連

先日12/10（水）に上記表題のオンラインセミナーを受講しました。

EDOにはがん患者様の緩和ケアで来院の方は少ないですが、いらっしゃいます。私が担当している方々の中でも、ホルモン治療の副作用緩和の目的で来院なさっている方もおられます。患者様のご家族のがん治療のお話を伺うことも増えました。先日、緩和ケアについてのオンラインセミナーを拝聴しました。分かりやすく整理されていて、多くのヒントも貰えました。

◎島根大学医学部附属病院 臨床研究センター長 緩和ケアセンター長、副病院長 大野 智 先生

◎明治国際医療大学 鍼灸学講座 教授 大阪大学医学系研究科 招へい教授 福田 文彦 先生

上記お二人の先生がセミナーを担当してくださいました。

大野先生は『東洋医学はなぜ効くのか』（2024）など鍼灸が痛みを和らげる科学的メカニズムに関する書籍もあり、NHKの番組にも出演されている先生です。

◎緩和ケアとは？

早期に見出し、的確に評価する。がんの治療を行いながらつらい症状の緩和ケアをすること。

緩和ケアとは末期ガンの症状だけをケアする事ではありません。この点は医療従事者でさえ誤解している人が多いそうです。現在はガンになっても生存率が上昇して、その分、副作用・合併症・後遺症で苦悩する人が多くなっています。疼痛、泌尿器症状、生活QOLの上昇、化学療法による悪心嘔吐の軽減、これらについては鍼灸治療が元々持っている効果を適用できます。鍼灸治療はガン治療において起こる副作用をゼロにはできないかもしれませんが、軽くすることはできます。

緩和ケアで鍼灸治療を使用する推奨度は国によっても異なっています。患者さんの好みや価値観もあります。ガン患者さんを良く知るということも重要です。受け入れる準備はしておきたいと思いました。

◎がん患者さんが対面する苦痛

身体的苦痛、精神的苦痛、スピリチャルな苦痛（なぜ私がガンにという葛藤）、社会的苦痛

◎鍼灸治療で期待できる効能

• 血流改善
• 自律神経機能調整
• 疼痛緩和
• 筋緊張緩和
• リラックス

副作用軽減、精神的援助も可能だということは鍼灸師の強みだと思います。鍼灸治療の実際の例の紹介も多数あり、勉強になりました。

50代　女性　小学校教師

メニエール病。首、肩、背中の痛み。

目次

・【 お困りの症状】

・【 お身体の状態と見立て】

・【 鍼灸施術方法と経過 】

・【 担当よりコメント 】

【 お困りの症状】

・6年前にメニエール病で入院していた経験あり。右耳。ずっと症状は落ち着いていたが数か月前から再び症状が出てきた。耳鼻咽喉科にも行っており投薬中。変化がないので鍼灸を試したいと思った。

・首、背中、腰の痛み。

・非常に疲れやすい。もともと疲れやすい体質とのこと。

・10年前にスキーで靭帯を痛めて以来、左膝に痛みが出やすい。

【 お身体の状態と見立て】

・教師の仕事と私生活のストレスにより疲労しきっている。そのために情緒不安定の様子。

・背中の緊張。鍼に対して過敏。首から肩にかけての張り。

・お腹は温かいが下腹部に硬結（硬くなっている所）があり。

・更年期でホルモンバランスの転換期。生理前の発汗が顕著。

・筋力が弱く足が冷たい。

【 鍼灸施術と経過 】

・初回時は疲労で興奮状態、鍼の刺激にも敏感の様子。鍼の刺激は弱めで背部マッサージも加えた。腹部の灸。足の甲の耳への対応箇所へ鍼。筋肉を活性化するために下腿の筋肉体操を指導。

・3週間後の2回目来院時は別人のように穏やかな様子で来院。2週間前から薬を飲まなくても眠れるようになったとのこと。2回目からは鍼の過敏さも和らぎ、耳周りのツボも追加。

・4回目来院時に気圧や気候の変化でめまいがあると訴えがあったが、以前は耳鳴りがずっとあったのが少なくなり嬉しいとのこと。

・仕事があるため、3週間～1ヵ月か月おきに施術。5回で耳の症状は良くなっていた。鍼灸施術開始と共に筋肉トレーニングと散歩を心がけていたのも大きい。散歩をするようになってから気分が良いとのこと。

・背部の痛みも寛解しているが、生活状態で左右される。

・散歩をするようになって膝の違和感はあまりない。

【 担当よりコメント 】

耳の症状で来院される方は少なくありません。仕事や生活の仕方、ストレスにも左右されますが、性格や体質の影響も大きいです。動く習慣をつけて気分を発散させるのも重要だと思います。

長期間の緊張で首筋がガチガチの場合が多いです。緊張しているお体を緩めることで体をリラックス、血流を良くして自己治癒力を高めます。

・EDO鍼灸治療院の症例報告

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35歳　女性

大手町勤務の証券会社勤務

目次

・【 お困りの症状】

・【 お身体の状態と見立て】

・【 鍼灸施術方法と経過 】

・【 担当よりコメント 】

【 お困りの症状】

ご来院当初は、首肩コリと頭痛・吐き気を訴えられご来院。
症状は季節の変り目・多忙・ストレスなどにより定期的に起こり、辛くなるとご来院されている感じでした。
症状がおこるごとにご来院されていたので、定期的なご来院を薦め、現在は月に1回ご来院中です。

【 お身体の状態と見立て】

・首の横側の筋肉の凝りが顕著にでている

・上腹部の緊張がある

・こめかみ部の筋緊張あり

オフィスワークによるデスクワークによる首こりと、ストレスにより交感神経優位になり、首こりが自律神経に作用し吐き気が出ていると考えられる。
上腹部の緊張は、東洋医学で胸脇苦満といいストレスとの関連があると言われている。逆流性食道炎や胃の不快感などの症状を起こしている方に多い所見

【 鍼灸施術と経過 】

・まず、首肩コリを緩和させることを目的に施術を行う

・症状が落ち着いてきたら、体全体を整える目的でお腹含め全身施術を行う

先に書きましたように、ご来院当初は体がお辛い時のみご来院されていましたが、体の状態を根本的に良くした方が良いと定期的なご来院を薦めて、全身的なアプローチを行いました。
現在は、たまに肩こりを感じるが、頭痛や吐き気までに至ることは少ないとのことで、生活にゆとりができたとのことです。

【 担当よりコメント 】

慢性的な症状も、当たり前と受け入れず、改善の余地はありません。鍼灸で定期的なケアオフィスワーカーの健康維持にもおすすめです。

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70代　性別　男性

来院時に首を左右に動かすことができず、腕も90度ほどしか上がらない。起床時の首の痛みが酷い。頻尿で眠れないのでなんとかならないかとご来院なさいました。

目次

・【 お困りの症状】

・【 お身体の状態と見立て】

・【 鍼灸施術方法と経過 】

・【 担当よりコメント 】

【 お困りの症状】

・肩こりがひどく、起床時に左首が痛くてたまらない。

・腕が上がらない。

・頻尿で眠れないので疲労。

【 お身体の状態と見立て】

・おなかがっぽっこりしており、下腹部に力がない。それにより腰回りの動きも悪く、硬くなっている。

・肩甲上腕リズム（腕を上げるときに「肩甲骨」と「上腕骨」が連動して動く関係のこと）が非常に悪く、肩関節の外転ができない。

・痛みを訴える側と反対側の方が動きが悪い。左が痛いとの訴えだが、動きが悪いのは右。右側が固まっていて左頚部に負荷がかかりすぎている。

・糖尿病、高血圧、コレステロール値が高く、筋肉の固さは常用薬の影響もあると思われる。

【 鍼灸施術と経過 】

・初回の来院時に首が全く動かせず私の方が冷汗がでました。病院でも匙を投げられているとのこと。

・頻尿に関しては、初回腰が顕著に硬く、腎経を温め仙骨のツボに鍼と灸。足の腎経ラインにも施術。下腹部に鍼と灸。2回目の来院時に夜中の尿の回数が減り、よく眠れたと報告がありました。お灸は毎回行っています。

・3回目の来院で朝の首の辛さが楽になり、鍼の後は睡眠の質が良いとの報告。

・背中、肩甲骨周囲、腰の筋肉が非常に硬く、脇や胸の前側、腕の内側の硬結も取りながら肩甲骨周囲を緩めることを心がけました。

・週1の施術を3回、その後は2週間ごとに鍼灸治療を継続中。5回の施術後に朝の首の痛みが全くなくなったと報告がありました。

【 担当よりコメント 】

筋肉が硬く、肩甲骨から上の可動域がとても悪いです。

糖尿病やその他の疾患があり、お薬の影響もあると思われます。初回来院時は状態の悪さに冷汗が出ましたが、鍼灸施術をするごとに状態は徐々に良くなっています。

お仕事も続けられており、仕事諸々ストレスも相当あるようで、施術中に話をするのが楽しいとおっしゃいます。首の可動域はまだ改良の余地があります。

痛みは軽減しているので、少しづつでも改善できればと思っています。

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鍼に来る方々の症状でよく聞かれるものの一つに不眠があります。
不眠と言っても、その方によって原因は様々です。面白いのは不眠を訴える方の一定数の方々が鍼を受けながら眠っていることです。

鍼灸はリラックス効果もあります。鍼灸治療自体を緊張して受けている方もいるので、そういう方々にとっては信じられない事だと思われますが、鍼を受けながら寝ている方はそれだけでも鍼に来たかいがあったと思います。
その場で寝ていなくても、鍼を受けた日はぐっすり眠れる方が大半です。

危機を感じる程の猛暑が当たりまえになり、睡眠の質が悪いという訴えが増えました。

体温を超える暑さ、冷房の不快な風、それだけでも体にとってはストレスになります。睡眠がちゃんと取れているかそうかは健康状態に直接影響します。夏は冷たいものの食べ過ぎ、暴飲暴食にもなりがちです。消化状態が悪いと良い睡眠が取れません。

◆冷房を適切に使う（体に直接冷気がかからないように工夫）

◆寝る前にストレッチをする→効果は絶大です。やる価値はあります。

◆冷たいもののとり過ぎ・暴飲暴食に気を付ける

◆仮眠、昼寝を有効活用する

◆無理なスケジュールを立てず、休息も予定に組み込む

上記は良い睡眠をとるヒントです。特にストレッチは効果があります。
背中、臀部のストレッチは座り仕事や立ち仕事で長時間同じ姿勢を続けている方には特におススメです。

↑このストレッチは下の膝を軽く曲げているのがポイントです。膝がまっすぐ伸びているとかえってねじれるだけなので膝を少し曲げた方が腰まわりの筋肉を伸ばせます。両側30秒×2セット。

↑臀部周りの筋肉の柔軟性を高めます。両側30秒づつを2セット。

こんな猛暑の中で生きているだけでもすごい事です。
そんな自分を褒めて自分の身体をいたわってください。

30代　女性

2週間前より感じる、首肩こりと寝つきの悪さ

目次

・【 お困りの症状】

・【 お身体の状態と見立て】

・【 鍼灸施術方法と経過 】

・【 担当よりコメント 】

【 お困りの症状】

・2週間前から首肩のコリを強くかんじる

・寝つきもそのあたりから良くない、全然眠れないことも・・・

・手足が冷える

年度末で仕事の多忙で残業・ストレスが多かったとのこと

【 お身体の状態と見立て】

・肩甲骨から上の筋緊張が強い　うなじ・首横・あご周り

・手足末端が冷えあり

・上背部にも筋緊張強い

ストレス・多忙・PCの長時間使用による眼精疲労→首肩コリの悪化→自律神経の交感神経優位の状態→寝つきの悪さ
このような状態だと考えられる。鍼灸は、首肩コリの軽減と東洋医学的経絡へのアプローチで全身の調整を目的に行った。

【 鍼灸施術と経過 】

・首～肩甲骨周りの筋緊張を緩めるために鍼

・背部には、鍼と灸を行う。交感神経の昂りを抑える目的で灸の心地よい刺激の灸を行う

・お腹・手足の経穴を使い全身の調整

週一ペースで施術を提案

・初回の施術後

主訴となる、首肩メインに施術を行う。頭部にも脳をリラックスさせる目的で鍼。頭がエコベコとした浮腫み感あり。

・2回目施術

前回施術後は、当日はダルイ感じがしたが、翌日は目覚め良く、首肩の凝り感も3日くらいは軽減していたとの事。

お体の状態チェック首の可動域前回より改善・触診では筋緊張の緩和が診られた　同様に首肩頭の鍼＋全身の調整を加える

・3回目施術

前回の後は、怠さ出なかった。寝つきも良い感じとのこと　首肩の筋緊張・可動域チェック　初回10としたら4程度に改善　施術は同様に行う

・4回目施術

前回後は、首肩のこり感、寝つきの悪さは出ていないとのこと　首肩の筋緊張・可動域チェック　初回10としたら3程度　施術は同様に行う

・5回目施術

前回同様、体が楽な状態が続いているとのこと。首肩の筋緊張・可動域チェック　初回10としたら2程度

【 担当よりコメント 】

仕事が多忙・ストレス・眼の使い過ぎにより、首肩の筋緊張が強くなり、自律神経の交感神経優位の状態になり、寝つきが悪くなったと考えられます。
いつもより首肩のコリが強いな、寝つきが良くないな、途中で起きるなどありましたら、交感神経優位になっている可能性高いです。早めの鍼灸でお体のケアおすすめします。

カッピングは必ず行う訳ではありませんが、やった方が良いと思う場合はカッピングをします。

カッピング施術のやり方はいくつかあるのでご紹介します。

１.瞬間吸玉法
吸玉を吸着させてすぐに外し、また吸着させます。「パカッ！パカッ！」と音がするので、その音が好きだという人もいます。音の効果もあるかもしれません。留置吸玉法よりも軽い刺激を施したい場合に行います。下の写真は2017年8月の北京研修の時の写真です。中国の病院では沢山やっているので当然でしょうが、手つきが鮮やかです。

２.留置吸玉法（留罐）
吸玉を吸着させてからしばらく置いておきます。これが一番多く行われているやり方かもしれません。下の写真は督脈ライン上（脊柱ライン）に吹玉を置いています。2011年の上海研修の時の写真です。

３.移動吸玉法（走罐、スライドカッピング）

筋肉が顕著に固い場合、滞りがある場合に行います。スライドカッピングはオイルを用いてカッピングをスライドさせます。優しい「筋膜剥がし」の効果もあって、普通のカッピングよりも血流促進とむくみ解消効果が高いです。普通のカッピングよりもやや刺激は強いですが、背中の筋肉が硬い方はこれが好きだとおっしゃいます。スライドカッピングは痩せている方には向いていません。

背中に行う場合が多いですが、中国研修でお腹へのスライドも見たことがあります。痩身効果があるようです。デモンストレーションでモデルだった人は「脂肪吸引されているみたい」と言っていました。

４.刺絡吸玉法（瀉血療法）　
ツボや部位を選定したら、使い捨ての細い針で点刺し、その上から吸玉を吸着させます。出血したものを拭き取ります。韓国ではこのやり方の方が主流のようです。少量の血液を押し出すことで、更に血流促進し、代謝も上がります。

カッピングは誰にでも向いている訳ではありませんが、向いてるなと思う方はいます。背中がバンと硬く張っている方や、皮膚が硬め、体格がガッチリしている方にスライドカッピングをすると「足の浮腫みが取れた」「一気に背中の重だるさが取れた！」と喜ぶ人が多いです。
その他に、緊張緩和の効果もあります。

中国での吸玉の使用方法は多岐に渡っています。
顔にもカッピングをします。顔面神経麻痺の方にしていて、顔に凄い丸い吸玉跡が残っていたのを覚えています。日本人は嫌がりそうですね。中国では顔面神経麻痺で鍼灸に行く人が非常に多くて、沢山の人が吸玉と鍼を顔や頭に付けて座っている光景は壮観でした。
ちなみに中国では煮薬吸玉法、貯薬吸玉法など竹製の吸玉に漢方を染み込ませて吸玉をする方法もやっています。日本では漢方を使った吸玉はあまり見ません。それなりの設備が必要になります。リウマチなどの適応で長時間放置します。

※ カッピングNGの例
皮膚に炎症や傷がある場合、発熱している方、抗がん剤治療中の方はできません。

スライドカッピングは好きな方は著効を感じるようで、たまにスライドカッピングの為に長めの予約を取る方もいます。やって欲しい場合は40分の通常治療にオプションをつけて頂くか、60分以上の施術時間となります。スライドカッピングは20分程時間を頂きます。カッピングをしてから鍼灸施術を行います。

カッピングの引圧で丸い跡ができる場合がありますが、カッピングの跡は1週間から2週間で元に戻ります。

この投稿に使用したカッピングの写真はすべて中国研修の時の写真です。

40代　男性　日本橋勤務

昨日とくに前屈みなどのきっかけなく腰に電気が入ったみたいになり、靴下を履く動作や歩行で腰にぎくっとした痛みを発症し、同僚の紹介でご来院

目次

・【 お困りの症状】

・【 お身体の状態と見立て】

・【 鍼灸施術方法と経過 】

・【 担当よりコメント 】

【 お困りの症状】

・歩行時に腰にときどきギクッとした痛み

・靴下を履くときに痛み

・体が右側に傾いている

・普段から仙骨周りに鈍い痛みを感じている

【 お身体の状態と見立て】

・右の腸腰筋が縮こまって緊張している(体が右側にくの字に曲がっている)

↓

・右仙骨まわり、右臀部の筋肉の緊張(押すとと痛い)

↓

・右腰部の痛みとなっていると思われる

腸腰筋はぎっくり腰の原因となる筋肉です。腸腰筋は立位で股関節・背骨・骨盤のバランスをとっています。前屈など動きを伴わないときにもくしゃみや腕を伸ばした拍子にギクッとなることがあります。いつの間にか骨折ではなく、いつの間にかぎっくり腰ですね。腸腰筋は座りっぱなしで、歩くことが少ない人が固まる傾向があるようです。

【 鍼灸施術と経過 】

・うつ伏せは腰部に痛みが出るため、体の右を上にした横向きの姿勢(右側臥位)にて鍼

・腰部・臀部を丹念に押圧し、筋の緊張部をみつけて刺鍼

・腰に対応している足のツボを使い、腰部・股関節が動けるように鍼

1回目の施術後、右にくの字に曲がっていたのが、減少。歩行時・前屈時の痛み6割ほど減。

2日間を空けて、3回施術後には、ほぼ痛みなく生活できているとのこと。

【 担当よりコメント 】

特にきっかけなく、ぎっくり腰もあります。ただ、前段階として、腰・臀部・腿などの筋肉が強張っていることが多いです。

座りっぱなしで運動不足がこわばりの原因ですので、たまには早歩きで筋肉を使ってあげることが大事です。

・EDO鍼灸治療院の症例報告

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お灸はヨモギの葉を乾燥させて、精製したものです。モグサと呼びます。

モグサを皮膚の上で燃やし、熱刺激を与える行為を、お灸を据えるといいます。

皮膚上で直接燃やすと、痕がのこりかなり暑いので、灸点紙というシールを貼ってそのうえでモグサを据えることが多いです。

じんわりと熱が伝わり、大変心地よい刺激です。

鍼灸といいますが、鍼施術と灸をセットで行うと、より血液循環が良くなる効果が期待できます。

下の写真はお灸を、米粒の半分ほどに三角錐上に捻り、灸点紙の上で燃やしているものです。

冷えが原因の症状には、お灸が特に効果的です。

まだまだ寒いこのごろ、お灸始めませんか？

セルフ灸もお教えしておりますので、ご来院のさいにお尋ねください。

西村

早いもので2024年も終わりに近づいています。年末の整理で今まで参加した学会、研修、イベントをリストアップしてみました。

◎中国　研修・学会参加　8回
2018年3月天津　2017年7月北京　2017年3月北京　2016年10月北京・天津
2016年3月南京　2015年3月北京　2014年6月北京　2011年7月上海

◎フランス　学会参加　2回
2018年11月パリ　2015年11月エクサンプロヴァンス

◎鍼灸を用いた演劇祭への参加　2回
2023年6月ドイツ　2021年3月東京

↑2023年フランクフルトで行われたTheater der Welt 2023での”Performing Acupuncture”

◎日本国内の学会参加
数え切れず…。セミナーも数えるともっと多いです。
どれだけお金がかかっている事でしょう。

◎国内学会発表　2回
2016年11月つくば（英語）　2012年10月東京（日本語）

学会、セミナー、イベントへの参加は視野を広げる事ができますし、経験・知識のアップデートという意味でも有効だと思います。新型コロナウイルス以降、セミナーや学会もオンラインが多くなりました。今や「現地参加」か「オンライン参加」の選択が当たり前です。現地に行かないと分からない、体験できないことも多いので、できれば会場に足を運びたいものです。コロナ禍の最初の頃はセミナー自体が中止になっていたので、開催されるだけいいかもしれません。

私がEDO鍼灸治療院に入ったのも、2015年4月開講の一年通しのセミナーに参加したのがご縁でした。西村院長も同じセミナーを受講していて、私を拾って頂きました。
ドイツと東京で行われた百瀬文さんの『鍼を打つ』に参加できたのも、2017年の北京研修に参加した仲間が誘ってくれたお陰です。セミナーで一緒だった仲間の鍼灸師を患者様に紹介する事もあります。転勤やご家族の為に他県の鍼灸院を紹介して欲しいというお願いは結構多いのです。

フランスの学会にも足を運んでいます。フランスに限らず海外では鍼灸と漢方は別れていないので、漢方や鍼灸以外の口頭発表もあり、非常に刺激を受けました。日本の指圧についての発表、蜜蜂療法、気功のセッションが学会の休憩に盛り込まれていたり、日本国内の学会とは大分雰囲気が違います。フランス産の艾（もぐさ）や棒灸（ぼうきゅう）も売られていました。

学会やセミナーに行く為には仕事を休みにしないといけませんし、海外は期間も長くなります。行くかどうかは吟味する必要があります。定期的な情報のアップデートは自分のためだけでなく、患者様のためにもなります。皆様のためにも研鑽を積みたいと思っています。