カテゴリ: 中島

先日12/10（水）に上記表題のオンラインセミナーを受講しました。

EDOにはがん患者様の緩和ケアで来院の方は少ないですが、いらっしゃいます。私が担当している方々の中でも、ホルモン治療の副作用緩和の目的で来院なさっている方もおられます。患者様のご家族のがん治療のお話を伺うことも増えました。先日、緩和ケアについてのオンラインセミナーを拝聴しました。分かりやすく整理されていて、多くのヒントも貰えました。

◎島根大学医学部附属病院 臨床研究センター長 緩和ケアセンター長、副病院長 大野 智 先生

◎明治国際医療大学 鍼灸学講座 教授 大阪大学医学系研究科 招へい教授 福田 文彦 先生

上記お二人の先生がセミナーを担当してくださいました。

大野先生は『東洋医学はなぜ効くのか』（2024）など鍼灸が痛みを和らげる科学的メカニズムに関する書籍もあり、NHKの番組にも出演されている先生です。

◎緩和ケアとは？

早期に見出し、的確に評価する。がんの治療を行いながらつらい症状の緩和ケアをすること。

緩和ケアとは末期ガンの症状だけをケアする事ではありません。この点は医療従事者でさえ誤解している人が多いそうです。現在はガンになっても生存率が上昇して、その分、副作用・合併症・後遺症で苦悩する人が多くなっています。疼痛、泌尿器症状、生活QOLの上昇、化学療法による悪心嘔吐の軽減、これらについては鍼灸治療が元々持っている効果を適用できます。鍼灸治療はガン治療において起こる副作用をゼロにはできないかもしれませんが、軽くすることはできます。

緩和ケアで鍼灸治療を使用する推奨度は国によっても異なっています。患者さんの好みや価値観もあります。ガン患者さんを良く知るということも重要です。受け入れる準備はしておきたいと思いました。

◎がん患者さんが対面する苦痛

身体的苦痛、精神的苦痛、スピリチャルな苦痛（なぜ私がガンにという葛藤）、社会的苦痛

◎鍼灸治療で期待できる効能

• 血流改善
• 自律神経機能調整
• 疼痛緩和
• 筋緊張緩和
• リラックス

副作用軽減、精神的援助も可能だということは鍼灸師の強みだと思います。鍼灸治療の実際の例の紹介も多数あり、勉強になりました。

50代　女性　小学校教師

メニエール病。首、肩、背中の痛み。

目次

・【 お困りの症状】

・【 お身体の状態と見立て】

・【 鍼灸施術方法と経過 】

・【 担当よりコメント 】

【 お困りの症状】

・6年前にメニエール病で入院していた経験あり。右耳。ずっと症状は落ち着いていたが数か月前から再び症状が出てきた。耳鼻咽喉科にも行っており投薬中。変化がないので鍼灸を試したいと思った。

・首、背中、腰の痛み。

・非常に疲れやすい。もともと疲れやすい体質とのこと。

・10年前にスキーで靭帯を痛めて以来、左膝に痛みが出やすい。

【 お身体の状態と見立て】

・教師の仕事と私生活のストレスにより疲労しきっている。そのために情緒不安定の様子。

・背中の緊張。鍼に対して過敏。首から肩にかけての張り。

・お腹は温かいが下腹部に硬結（硬くなっている所）があり。

・更年期でホルモンバランスの転換期。生理前の発汗が顕著。

・筋力が弱く足が冷たい。

【 鍼灸施術と経過 】

・初回時は疲労で興奮状態、鍼の刺激にも敏感の様子。鍼の刺激は弱めで背部マッサージも加えた。腹部の灸。足の甲の耳への対応箇所へ鍼。筋肉を活性化するために下腿の筋肉体操を指導。

・3週間後の2回目来院時は別人のように穏やかな様子で来院。2週間前から薬を飲まなくても眠れるようになったとのこと。2回目からは鍼の過敏さも和らぎ、耳周りのツボも追加。

・4回目来院時に気圧や気候の変化でめまいがあると訴えがあったが、以前は耳鳴りがずっとあったのが少なくなり嬉しいとのこと。

・仕事があるため、3週間～1ヵ月か月おきに施術。5回で耳の症状は良くなっていた。鍼灸施術開始と共に筋肉トレーニングと散歩を心がけていたのも大きい。散歩をするようになってから気分が良いとのこと。

・背部の痛みも寛解しているが、生活状態で左右される。

・散歩をするようになって膝の違和感はあまりない。

【 担当よりコメント 】

耳の症状で来院される方は少なくありません。仕事や生活の仕方、ストレスにも左右されますが、性格や体質の影響も大きいです。動く習慣をつけて気分を発散させるのも重要だと思います。

長期間の緊張で首筋がガチガチの場合が多いです。緊張しているお体を緩めることで体をリラックス、血流を良くして自己治癒力を高めます。

・EDO鍼灸治療院の症例報告

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70代　性別　男性

来院時に首を左右に動かすことができず、腕も90度ほどしか上がらない。起床時の首の痛みが酷い。頻尿で眠れないのでなんとかならないかとご来院なさいました。

目次

・【 お困りの症状】

・【 お身体の状態と見立て】

・【 鍼灸施術方法と経過 】

・【 担当よりコメント 】

【 お困りの症状】

・肩こりがひどく、起床時に左首が痛くてたまらない。

・腕が上がらない。

・頻尿で眠れないので疲労。

【 お身体の状態と見立て】

・おなかがっぽっこりしており、下腹部に力がない。それにより腰回りの動きも悪く、硬くなっている。

・肩甲上腕リズム（腕を上げるときに「肩甲骨」と「上腕骨」が連動して動く関係のこと）が非常に悪く、肩関節の外転ができない。

・痛みを訴える側と反対側の方が動きが悪い。左が痛いとの訴えだが、動きが悪いのは右。右側が固まっていて左頚部に負荷がかかりすぎている。

・糖尿病、高血圧、コレステロール値が高く、筋肉の固さは常用薬の影響もあると思われる。

【 鍼灸施術と経過 】

・初回の来院時に首が全く動かせず私の方が冷汗がでました。病院でも匙を投げられているとのこと。

・頻尿に関しては、初回腰が顕著に硬く、腎経を温め仙骨のツボに鍼と灸。足の腎経ラインにも施術。下腹部に鍼と灸。2回目の来院時に夜中の尿の回数が減り、よく眠れたと報告がありました。お灸は毎回行っています。

・3回目の来院で朝の首の辛さが楽になり、鍼の後は睡眠の質が良いとの報告。

・背中、肩甲骨周囲、腰の筋肉が非常に硬く、脇や胸の前側、腕の内側の硬結も取りながら肩甲骨周囲を緩めることを心がけました。

・週1の施術を3回、その後は2週間ごとに鍼灸治療を継続中。5回の施術後に朝の首の痛みが全くなくなったと報告がありました。

【 担当よりコメント 】

筋肉が硬く、肩甲骨から上の可動域がとても悪いです。

糖尿病やその他の疾患があり、お薬の影響もあると思われます。初回来院時は状態の悪さに冷汗が出ましたが、鍼灸施術をするごとに状態は徐々に良くなっています。

お仕事も続けられており、仕事諸々ストレスも相当あるようで、施術中に話をするのが楽しいとおっしゃいます。首の可動域はまだ改良の余地があります。

痛みは軽減しているので、少しづつでも改善できればと思っています。

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フランスから友達が来日していて、何日か行動を共にしました。68歳と70歳の夫婦です。一番驚いたことは二人とも物凄く健脚なことです。元々フランス人はよく歩く人たちが多いですが、20,000歩を超えても平気な顔をしています。写真は鎌倉の建長寺。半僧坊からは富士山が見えました。この日は階段の昇降も含めて23,000歩でした。

彼らの話を聞いていると、若い頃からよく動く習慣はあるようですし、現在も意識的に動いています。食事の取り方も食べ過ぎず、自分の弱点を知ったうえで旅行を楽しんでいる事が分かりました。最近のフランスの若者が彼らが若い頃よりも太っている事も話題になりました。

彼らのうちの一人は私がフランスにいた頃から鍼灸に通っています。今も継続しているとのこと。私が鍼灸というものに興味を持つきっかけになった友達の一人です。膝の持病がありながら、あれだけ歩けるのは凄い。驚きました。自分と上手く付き合えているお手本です。

彼らの来日で考えさせられることが沢山ありました。彼らの年齢になった時、果たして自分も同じぐらいに健脚でいられるのか？と思いました。そのためにできること、将来の為の準備、色々やりたいです。刺激になりました。

鍼に来る方々の症状でよく聞かれるものの一つに不眠があります。
不眠と言っても、その方によって原因は様々です。面白いのは不眠を訴える方の一定数の方々が鍼を受けながら眠っていることです。

鍼灸はリラックス効果もあります。鍼灸治療自体を緊張して受けている方もいるので、そういう方々にとっては信じられない事だと思われますが、鍼を受けながら寝ている方はそれだけでも鍼に来たかいがあったと思います。
その場で寝ていなくても、鍼を受けた日はぐっすり眠れる方が大半です。

危機を感じる程の猛暑が当たりまえになり、睡眠の質が悪いという訴えが増えました。

体温を超える暑さ、冷房の不快な風、それだけでも体にとってはストレスになります。睡眠がちゃんと取れているかそうかは健康状態に直接影響します。夏は冷たいものの食べ過ぎ、暴飲暴食にもなりがちです。消化状態が悪いと良い睡眠が取れません。

◆冷房を適切に使う（体に直接冷気がかからないように工夫）

◆寝る前にストレッチをする→効果は絶大です。やる価値はあります。

◆冷たいもののとり過ぎ・暴飲暴食に気を付ける

◆仮眠、昼寝を有効活用する

◆無理なスケジュールを立てず、休息も予定に組み込む

上記は良い睡眠をとるヒントです。特にストレッチは効果があります。
背中、臀部のストレッチは座り仕事や立ち仕事で長時間同じ姿勢を続けている方には特におススメです。

↑このストレッチは下の膝を軽く曲げているのがポイントです。膝がまっすぐ伸びているとかえってねじれるだけなので膝を少し曲げた方が腰まわりの筋肉を伸ばせます。両側30秒×2セット。

↑臀部周りの筋肉の柔軟性を高めます。両側30秒づつを2セット。

こんな猛暑の中で生きているだけでもすごい事です。
そんな自分を褒めて自分の身体をいたわってください。

カッピングは必ず行う訳ではありませんが、やった方が良いと思う場合はカッピングをします。

カッピング施術のやり方はいくつかあるのでご紹介します。

１.瞬間吸玉法
吸玉を吸着させてすぐに外し、また吸着させます。「パカッ！パカッ！」と音がするので、その音が好きだという人もいます。音の効果もあるかもしれません。留置吸玉法よりも軽い刺激を施したい場合に行います。下の写真は2017年8月の北京研修の時の写真です。中国の病院では沢山やっているので当然でしょうが、手つきが鮮やかです。

２.留置吸玉法（留罐）
吸玉を吸着させてからしばらく置いておきます。これが一番多く行われているやり方かもしれません。下の写真は督脈ライン上（脊柱ライン）に吹玉を置いています。2011年の上海研修の時の写真です。

３.移動吸玉法（走罐、スライドカッピング）

筋肉が顕著に固い場合、滞りがある場合に行います。スライドカッピングはオイルを用いてカッピングをスライドさせます。優しい「筋膜剥がし」の効果もあって、普通のカッピングよりも血流促進とむくみ解消効果が高いです。普通のカッピングよりもやや刺激は強いですが、背中の筋肉が硬い方はこれが好きだとおっしゃいます。スライドカッピングは痩せている方には向いていません。

背中に行う場合が多いですが、中国研修でお腹へのスライドも見たことがあります。痩身効果があるようです。デモンストレーションでモデルだった人は「脂肪吸引されているみたい」と言っていました。

４.刺絡吸玉法（瀉血療法）　
ツボや部位を選定したら、使い捨ての細い針で点刺し、その上から吸玉を吸着させます。出血したものを拭き取ります。韓国ではこのやり方の方が主流のようです。少量の血液を押し出すことで、更に血流促進し、代謝も上がります。

カッピングは誰にでも向いている訳ではありませんが、向いてるなと思う方はいます。背中がバンと硬く張っている方や、皮膚が硬め、体格がガッチリしている方にスライドカッピングをすると「足の浮腫みが取れた」「一気に背中の重だるさが取れた！」と喜ぶ人が多いです。
その他に、緊張緩和の効果もあります。

中国での吸玉の使用方法は多岐に渡っています。
顔にもカッピングをします。顔面神経麻痺の方にしていて、顔に凄い丸い吸玉跡が残っていたのを覚えています。日本人は嫌がりそうですね。中国では顔面神経麻痺で鍼灸に行く人が非常に多くて、沢山の人が吸玉と鍼を顔や頭に付けて座っている光景は壮観でした。
ちなみに中国では煮薬吸玉法、貯薬吸玉法など竹製の吸玉に漢方を染み込ませて吸玉をする方法もやっています。日本では漢方を使った吸玉はあまり見ません。それなりの設備が必要になります。リウマチなどの適応で長時間放置します。

※ カッピングNGの例
皮膚に炎症や傷がある場合、発熱している方、抗がん剤治療中の方はできません。

スライドカッピングは好きな方は著効を感じるようで、たまにスライドカッピングの為に長めの予約を取る方もいます。やって欲しい場合は40分の通常治療にオプションをつけて頂くか、60分以上の施術時間となります。スライドカッピングは20分程時間を頂きます。カッピングをしてから鍼灸施術を行います。

カッピングの引圧で丸い跡ができる場合がありますが、カッピングの跡は1週間から2週間で元に戻ります。

この投稿に使用したカッピングの写真はすべて中国研修の時の写真です。

百聞は一見に如かず。大阪・関西万博に行ってきました！

私が担当している方の中にも万博に行ってきた方が何人かおられ、色々な感想を聞いていました。

実際に行ってみると、とにかく会場が広いのと昼と夜の変化が凄いです。

夜は本当に素敵です。最後のドローンショーに感激しました。

事前予約で「大阪ヘルスケアパビリオン リボーン体験」に当選していたのでリボーン体験してきました。

自分の健康データ7項目（心血管、筋骨格、髪、肌、歯、目、脳）を測定して、その結果に基づいて色んな体験をすることができます。自分自身の測定結果に基づいて体験ができるので面白いです。人気なのも分かります。未来の医療についての情報もあります。最後にはサプライズが用意されていて、上手く作られているなと思いました。大人向きのパビリオンだと思います。

大阪ヘルスケアパビリオンには2時間の滞在でした。本当はもっと滞在したいぐらいだったのですが、予定が許しませんでした。

折角の国内開催の万博、また行ってきます♪♪♪

興味本位で遺伝子検査をしてみました。
想像していたよりも面白かったです。
遺伝的な体質、性格の傾向、食習慣、出やすい病気因子、味覚の傾向、運動の効果や怪我のリスク、などなど。思っていたより幅広い内容の遺伝子解析が出ます。

解析結果の「性格」を見るとまさしくその通り。遺伝的にそうだったのかと自信がつきました。

健康指標の方も家族の傾向でそうだろうなと思っていたので、リスクがあるものについては目安になりました。
自分を知るのは面白いです。解析結果も参考にしつつ、人生を歩んでいこうと思います。

当初EDO鍼灸治療院でフランス人の患者様を受け入れて始めた頃は、慣れない事も多かったものです。今や多様なフランス人の患者様がやってくるようになり、フランスにいた頃よりもフランス人に慣れたかもしれません。

日本とフランスで入院経験をしたフランス人患者さんがフランスの病院と日本の病院の違いを話してくれたり、興味深いことも多いです。「日本では抗癌剤を受ける時は仕切りがあるけど、フランスでは大きな部屋で他の患者さん達の姿も見える状態なのよ」。化学療法をしながら話もできるので、そこで知り合いになった人もいる、と嬉しそうにしていました。話し好きのフランス人らしい考え方ですね。ちなみに、フランスでは癌の治療は無料で受けられます。こういう日仏の違いを聞くのも面白いです。

日本に長く暮らしていて日本が好きだと言っても、好きではないところもあるのも見えてきます。ネガティブな事も隠さず言ってくれるのは嬉しいことです。通常は良い事しか言わないですから。フランスでは病院でも看護師さんが「これからバカンスでいなくなるわよ！」と言いに来てくれるそうです。確かに、フランス人は一旦仲良くなると繋がりが強いと思います。

鍼灸治療がフランスの保険会社によっては払い戻しの対象なのも日本とは違う所です。払い戻し回数が決まっている所があって「なるべく払い戻しの回数に収まるように鍼に来たい！」と言うあたり、それはそうでしょうね。

私もフランスにいた頃、フランスの「お助けシステム」には大変お世話になっていました。外国人でも正規の学生は国から家賃補助金が貰えます。本当に助かりました。私はフランスという国に大変な恩恵をこうむっています。少しでも日本在住のフランス人の方々のお役に立てればと思っています。

余談ですが、パリには無料とは思えない充実した美術館が沢山あります。カルナヴァレ美術館お勧めです。年代順にパリの歴史遺産を観ることができます。

パリのカルナヴァレ美術館Musée Carnavaletの展示品のひとつ。この美術館は入館無料ですが無料とは思えない充実ぶりでおススメです。

私が鍼灸学校の学生だった頃、同じクラスに看護師さんがいました。病院で夜勤の仕事もしながら鍼灸学校に通っているお方でクラスでは最年長。そのお方がまったく風邪をひきませんでした。インフルエンザにもかかりません。若いクラスメート達の方が風邪は多かったと思います。

その看護師の彼女にどういう対策をしているのか聞いたら「地道だけど、手洗い、うがいをこまめにして予防することが一番」と言っていました。私も彼女を見習って、手洗い、うがいをこまめにするようにして、風邪をひきにくくなりました。

疲労やストレスが溜まっていると免疫機能が低下するので、インフルエンザなどにかかりやすくなります。同じ予防をしているのに、かかる人・かからない人がいるのはなぜかという記事がありました。ウイルスは口や鼻などから侵入して喉の粘膜に定着します。免疫力が低くなっていると発症しますが、高いと増殖せずに発症しません。自然免疫が強い人、弱い人がいるので、実際は難しいことです。

鍼灸師になって以来、風邪を滅多に引かなくなりました。インフルエンザにもなった事がありません。どうやらコロナにもなっていないようです。鍼灸師として気をつけている事をご紹介します。

1. 手洗い、うがいを徹底する。口腔内の清潔を保つ。
2. 首を冷やさない。東洋医学でいう寒邪（冷え）は首から入ってきます。
3. 食事は体を温める「陽」の作用のあるものを積極的に摂る。生姜、スパイス、根菜類など。身体を冷やす食品・飲み物に気をつける。
4. 適度な筋トレや身体を動かすこと。
   「適度に」がポイントです。筋トレをすると身体も温まりますし血流が良くなります。
5. 呼吸を深くする。呼吸が浅いと体も緊張するので、意識して深い呼吸をする時間を作ります。筋トレや運動をすると自然に深い呼吸になるので、その意味でも効果的だと思います。

インフルエンザ、新型コロナだけでなく風邪も多いです。疲れが溜まりやすい時期ですので、皆様くれぐれもご自愛なさってください。

上の写真は青森の郷土料理「けの汁」です。大根、人参、ごぼう、ぜんまい、ふき、油揚げ、凍み豆腐、こんにゃく、かまぼこ、インゲン豆、昆布、味噌　などが入っています。これは親戚の方からいただいてとても美味でした。